Промени в субсидията, която получават ТЕЛК, предвиждат промени в  Наредба № 3 от 2019 г. за медицинските дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, качена за обществено обсъждане.

В тях е записано, че комисиите ще получават пълния размер на субсидията, ако решението се преразпредели на друга ТЕЛК, поради извънредни обстоятелства като закриване на ТЕЛК, напускане на лекар-специалист от ТЕЛК и други. Промяната ще стимулира комисиите да ги разглеждат и да се произнасят с експертно решение до два месеца от разпределението им към тях, за да получат максималната субсидия.

Същевременно ще бъде защитен интересът и на лицата, чиито заявления са преразпределени, тъй като ще се преустанови забавянето на тяхната експертиза, продължаващо и след пренасочването към нови ТЕЛК, каквато неприемлива практика се установява сега.
Със Закона за държавния бюджет в бюджета на Министерство на здравеопазването са предвидени средства за дейността на ТЕЛК в размер на 12 400 000 лв., което е с 3 690 000 лв. повече от утвърдените средства през 2024 г.

ТЕЛК комисиите вече имат пълен достъп до здравните досиета на пациентите

Отчетената дейност от всички ТЕЛК по трите нива на субсидия (100 лв. – т. 5.2; 40 лв. – т. 5.3; 25 лв. – т. 5.4) за 2024 г. е общо 203 971 броя експертни решения. Процентното съотношение на броя експертни решения, които съответстват на отделните нива на субсидия са: 35% - субсидия по 100 лв. на решение; 63% - субсидия по 40 лв. на решение и 3% - субсидия по 25 лв. на решение.

Всички преразпределени заявления-декларации към други ТЕЛК от влизане в сила на промените в Правилника са през периода септември 2024 г. – април 2025 г. (осем месеца). Техният общ брой е 3 156, като за година се очаква да бъдат близо 4 750 бр.
При сега съществуващия ред на субсидиране всички те попадат в двете нива – по 40 и 25 лв. за издадено експертно решение, тъй като всички те предполагат произнасяне на ТЕЛК за срок по-дълъг от два месеца.

istock
istock

Предложената нормативна промяна обуславя преразпределение по отношение на нивата на субсидиране на част от тези прогнозни 4 750 заявления, разпределени към нови ТЕЛК. Прилагането на горното дялово съотношение (35/63/3) на разпределение на издадените експертни решения през 2024 г. към отделните нива на субсидиране, спрямо този прогнозен брой преразпределени заявления за година (4 750), определя, че производствата по около 1 660 бр. преразпределени заявления, ще завършат с издаване на експертни решения, които ще получат максималната субсидия от 100 лв.

Отчитайки разликата от 60 лв. спрямо второто ниво на субсидия (40 лв.), на тези 1 660 бр. експертни решения с максимална субсидия съответстват общо около 100 000 лв. допълнителен финансов ресурс, необходим за осигуряване на субсидията във връзка с предложената нормативна промяна.

Този допълнителен финансов ресурс може да се осигури в рамките на предвиденото финансиране на дейностите по медицинска експертиза за 2025 г.  размер на 12 400 000 лв., пише в мотивите към проекта.

За повече финансови новини и други полезни съвети, относно личните ви финанси, може да ни последвате във Facebook  или Google News Showcase