Случва се по-често, отколкото си мислите. Напускате работа, заминавате в чужбина, стартирате на свободна практика — и в един момент се оказвате при лекар, а той ви казва, че нямате активни здравни права. Неловко, скъпо и напълно поправимо — ако реагирате навреме.
Първо: потвърдете, че наистина имате проблем
Преди да плащате каквото и да е, проверете статуса си. Системата на НАП позволява бърза безплатна справка онлайн през услугата „Справка за здравноосигурителен статус". Тя е със свободен достъп и показва дали правата ви са непрекъснати или прекъснати.
Ако правата са прекъснати, за конкретните неплатени месеци и суми най-практично е да влезете в персоналните е-услуги на НАП с ПИК или квалифициран електронен подпис (КЕП). С тях можете да проверите задълженията си по видове и периоди, както и да платите електронно през портала на НАП. Ако нямате нито ПИК, нито КЕП и случаят е спешен, отидете на място в офис на НАП, където могат да проверят какво се дължи и как да бъде платено.
Второ: разберете колко дължите
Здравноосигурителните права работят така: правата ви се прекъсват, когато в последните 36 месеца имате повече от три неплатени вноски. За да ги възстановите обаче, трябва да платите всички дължими вноски за последните 60 месеца — пет години назад. Не само тези, заради които правата са прекъснати.
Болнични без изненади: кой плаща, колко и кога
За хората, които не са осигурени на друго основание и сами трябва да си внасят здравните осигуровки, вноската е 8% върху определен от закона осигурителен доход. При тази група базата е обвързана с половината от минималния осигурителен доход за самоосигуряващите се лица. Конкретната сума се актуализира всяка година. В сайта на НАП потърсете електронната услуга „Здравноосигурителен калкулатор“ — тя изчислява дължимите здравни вноски и лихвите, ако има просрочие.
Ако сте работили на трудов договор и виждате проблем с вноските, първо проверете дали става дума за ваш пропуск или за неизпълнено задължение на работодателя. При втория случай действията са различни — не бързайте да плащате, преди да изясните данните (вж. по-долу).
Трето: платете
Имате няколко варианта. Най-бързият за много хора е електронно плащане през портала на НАП — чрез виртуален ПОС или друг наличен електронен метод. Може да платите и по банков път към съответната сметка на НАП, като се уверите, че данните са попълнени правилно и ЕГН-то ви фигурира като основание — иначе сумата може да не се отнесе правилно.
Друг вариант е плащане през EasyPay или на гише в офис на НАП с банкова карта. Ако не сте сигурни какво точно дължите, първо проверете задълженията си с ПИК или поискайте съдействие на място в офис на НАП.
След плащането проверете отново здравноосигурителния си статус. Правата се възстановяват от датата на плащане на дължимите вноски, но техническото отразяване може да не се види веднага във всяка справка.
Четири ситуации, в които проблемът е по-различен
Напуснахте работа и не сте се регистрирали в Бюрото по труда
При активна регистрация с право на обезщетение за безработица, здравните ви вноски се поемат от държавата. Ако обаче изтече периодът на обезщетението или изобщо не сте се регистрирали, вноските стават ваша отговорност и започват да се натрупват, докато не реагирате. Ако вече има натрупани неплатени месеци, платете дължимите вноски по описания ред по-горе.
Европейската здравна карта: безплатната защита, която не е застраховка
Работите в ЕС, ЕИП или Швейцария
Осигурявате се по законодателството на държавата, в която работите. НАП обаче не знае това автоматично — и може да ви отчита като длъжник. За да се избегне натрупване на задължения в България, трябва да представите документ за осигурителни периоди — например формуляр S041 (стар E104) — издаден от компетентната институция в другата държава. Той удостоверява периодите на осигуряване и служи за коригиране на начислените вноски тук.
Работите извън ЕС
При работа извън ЕС ситуацията зависи от конкретната държава, периода на отсъствие и дали България има приложим международен договор за социална сигурност. Ако сте извън страната за по-дълго, проверете предварително в НАП дали трябва да подадете заявление по чл. 40а от ЗЗО, за да не се трупат задължения в България. По-разумно е да го направите преди да заминете — не след завръщане с натрупани вноски.
Работодателят не е внасял вноски
Ако сте работили на трудов договор и работодателят не е внесъл дължимите вноски, това е негово задължение. В такъв случай не бързайте да плащате вместо него — проверете данните си в НАП и подайте сигнал към НАП и/или Инспекцията по труда. Вашата задача е да документирате трудовото правоотношение и да сигнализирате.
Какво се случва, докато правата ви са прекъснати
Когато здравноосигурителните ви права са прекъснати, достъпът ви до медицинска помощ по линия на НЗОК е силно ограничен. Спешната медицинска помощ остава достъпна, но планови прегледи, изследвания, лечение при специалист, болнично лечение по клинични пътеки и лекарства с реимбурсиране по правило няма да бъдат поети от касата — всичко е за ваша сметка на пазарни цени.
Планово лечение или операция може да струва стотици или хиляди евро, а при по-сложен случай — много повече. Месечната здравна вноска изглежда различно на този фон.
Не чакайте „подходящ момент"
Правата не се възстановяват назад. Ако прегледът е бил преди плащането — разходите са за ваша сметка, колкото и скоро след това да сте уредили задълженията. Действайте, когато разберете за проблема.
Ако не сте сигурни за статуса си — проверете сега. Отнема минута.
📌 Какво точно получавате с активни здравни права и как да ги ползвате пълноценно, вижте в „Плащаш здравни вноски всеки месец — ето какво получаваш в замяна".
📌 Ако работите или сте работили в чужбина и не сте сигурни с осигуровките, вижте „Заминавате на работа в чужбина: какво още дължите на България?".
Този материал е с информационна цел. Конкретните суми, срокове и процедури се определят от действащото законодателство и могат да се променят. При съмнения се обръщайте директно към НАП или НЗОК.
За други полезни съвети, относно личните ви финанси, може да ни последвате във Facebook или Google News Showcase